在澳洲受工伤,连续4个月每周赔税后1000刀



在澳洲受工伤,连续4个月每周赔税后1000刀





故事的开篇


在国内生活了20几年的我,做梦都不会想到在澳洲的这短短几年时间里尽然会到需要找律师的地步。
这是我来澳洲的第3年了,就在我计划着好好工作,趁着肺炎澳洲到处缺人的大好时机,存个二十万回国花的时候,我不幸地在工作中受伤了。受伤的当下我是受雇于一家劳务中介,并不是直接受雇于我所工作的工厂。当工厂的急救人员(First aid)得知我受伤之后,先给我进行了简单包扎,然后做了受伤笔录。在得知我是中介雇佣的人后,她告知我工厂不能处理,需要我自行联系我的劳务中介进行处理。
忍着伤痛,我当即先预约了我自己的医生(GP),接着拨通了劳务中介的电话,最后联系了我所在工会的负责人。事后回想起来,这大概是这次工伤理赔中,我做的最对的一件事情了。                                                   




联系工会寻求帮助


在和劳务中介取得联系后,他们询问了我受伤的时间、地点和受伤情况,接着中介告诉我他们稍后会派一个工伤经理(injury manager)与我联系。挂断电话后,我马上联系了我所在工厂的工会负责人,工会马上派了一位处理工伤的工作人员联系我。这位工会的工作人员很详细地将我所在州的工伤法律条款解释了一遍给我听,并将解释的内容以email的形式又发了一遍给我。根据工会工作人员的解释,我总结出了以下几个要点:

1. 受伤后先不要离开受伤的工厂,赶紧通知工厂及雇主你受伤了,并且最好能拍照留下告知伤情材料的相片如:急救人员(First aid)的受伤笔录。 
2. 赶紧就医,最好去你自己的GP那里看病,尽量不要去雇主安排的GP那里就诊,雇主安排的GP可能会故意把你的伤势说轻,让雇主少赔一些钱。
3. 看医生的时候,要告诉医生你是来看工伤的,让医生提供一份你的工作能力证明书(WorkCapacityCertificate),这个证明书在各州的工伤理赔官网上都是有表格模板的(Google搜索Work Cover或者WorkCompensation加上各州名)。在这份证明里面,医生需要写清楚你受伤的原因、受伤时间、需要的休息时间及你此时的工作能力。
受伤的原因和受伤时间需要你告知GP,你的GP一般都会按你说的来写的;需要的休息时间,是GP诊断后认为你需要休息时长,这段时间内如果你的GP认为你需要休息不适合工作,那么你是可以不需要去工作的。这段时间内虽然你没有去工作,但是雇主是必须支付你误工费的;此时的工作能力,是GP诊断后认为你可以做的工作类型,比如下蹲,举重物,听力能力等等,如果没有工作能力,那么就写清楚此时没有工作能力。

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4. 在拿到医生的工作能力证明书(Work CapacityCertificate)后赶紧填一份理赔申请表(Claim form)。选择申请理赔误工费(loss of wages)和医药费(medical expenses)。如果你的英语不是很好,那么你可以在填写理赔申请表(Claim form)时勾选需要翻译(interpreter)那一栏,那么后期保险公司介入后就会给你提供翻译。最后,以email的形式尽快将这两份文件提交给雇主,这样你就有纸质证据证明你提交理赔申请的时间,雇主必须要在收到伤员理赔申请表(Claim form)的五个工作日内提交到他们的保险公司给你处理。

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告知了我理赔流程和法律法规后,工会的工作人员就让我放心休息,并告诉我理赔申请表提交后,雇主的保险公司会联系我处理后续理赔的事情,我只需按照保险公司的安排去做就好了。前期要做的事情工作人员都清楚地给我交代了,天真的我以为这样问题就都解决了,真的打算就这么安心地去休息了。




理赔过程中的艰辛


挂断工会电话没多久,雇主的工伤经理就来联系我了,询问了我的伤情后告知我,我的伤势很轻,在澳洲不算什么大问题,休息几天马上就会痊愈,没有必要申请工伤。申请工伤的时长会很长,而且会有受伤案底,对我以后找工作不利。

刚开始,天真的我以为澳洲人都是讲诚信的,还真的有些许相信了她说的话。不过,因为事先接到了工会工作人员的电话,所以对这位工伤经理说的话我心里还是有些许犹豫的。身在国外,对医术一窍不通,这伤到底何时能好我心里是没底的。于是我又拨通了工会工作人员的电话,将工伤经理告诉我的话说了一遍给他们听。

工作人员警觉地告诉我不要上当,这是雇主惯用的伎俩,他们想通过这个方式让我不要申请工伤理赔,那么他们就可以不用赔钱,并嘱咐我一定要尽快看医生,听医生的意见并尽快提交理赔申请。工会工作人员的话马上把我点醒了,于是我在看完我自己的医生GP后,马上就把工作能力证明书和填好的理赔申请表,email提交给了雇主。这里要重点提醒小伙伴,千万不要被雇主骗了,受伤后一定要马上就医,马上填理赔表Claim form,尽快将两个表格提交给雇主。

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提交了两个表格后,工伤经理看我不好骗,于是就开始展开了对我的洗脑劝说,美其名曰为了让我更快地康复,建议我换医生,换成他们公司的医生,说他们公司的医生是专门处理工伤事件的,非常的专业,在工伤行业都很有名气。因为有了前期工会员工的提醒,所以每次工伤经理提起换医生的事情,我都以英文不好,听不懂的理由谢绝了。

多次谢绝她后,工伤经理见哄骗的招不好使,终于露出了她魔鬼的真面目。她就干脆打电话给我,大胆且毫无忌讳地直言让我叫我的GP修改工作能力证明,并且要GP修改成伤势很轻无大碍,可以继续工作。听完她说的话后,我的牙都要惊掉了,我迟迟不敢相信这句话是从一个澳洲人嘴里说出来的,澳洲不是一个有人权的国家吗?那怎么还会有如此丧心病狂的人呢?

于是我果断拒绝了她的要求。见我拒绝地如此坚定,这位工伤经理就开始了她的恐吓套路。虽然发给我的邮件还是以一贯的和蔼可亲口吻,可是一到打电话就变成了另外一个人。每天一通的“问候”电话威胁我,说如果我不按照她说的来做,她就让保险公司要求我换医生,不换医生就不给我理赔,然后十分专业的各种“问候”我,告诉我这样的事情她处理的多了,让我走着瞧。


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她的威胁,给对澳洲法律知之甚少的我造成了巨大的心里压力,很长一段时间里我都劝我自己要不就算了,不要理赔了。于是我多次联系了工会的工作人员,工作人员很尽责地耐心开导我,给我解释了澳洲的相关法律条款,并告知我雇主是没有权利指示保险公司做事的,同时让我放心养病。

在此,我特别感谢工会工作人员对我前期的帮助,让我学到了很多澳洲的法律知识,少走了很多的弯路。后续由于工会人手实在有限,需要处理的工伤案件实在太多,有些案件很复杂很严重,还涉及到出庭,他们需要照顾到事件更严重的伤员,因此后期他们并不能就我提出的问题马上给到我回复,这里我也表示理解和感谢。

作为一个外国人,第一次在异国他乡受伤,身边也没有懂澳洲法律的朋友或者亲人可以咨询。加上语言劣势和对工伤处理经验缺乏,很多问题我都不能提前预料到,然后一次性咨询完,我只能等问题出现后再联系工会做咨询。对于雇主每日给我制造的新状况和威胁,身体上的疼痛和心里上的焦虑让我希望当下雇主提出的问题当下我就能得到答复。每天看着邮箱等待工会回复的我彻夜难眠,想哭却哭不出来,每天都恨不得一闭眼就再也不需要睁开,于是焦头烂额的我最终决定放弃等待工会的回复,自己找工伤理赔律师进行咨询。




联系工伤律师理赔


一咬牙,我电话联系了当地一家比较有名的律所,并告知他们我想要咨询工伤理赔(work compensation)的事情。律所的工作人员马上给我安排了一名工伤理赔律师,并给我提供了一个小时的免费咨询服务。

在得知了我的具体情况后,这名律师告知我工伤理赔是no win, no pay的,咨询都是免费的,如果要出庭并且出庭赢了的话就需要支付2000刀的出庭费。得知了费用后,我心里的石头也算放了下来。如果2000刀就可以解决所有的问题,那也是可以的,至少费用我是可以承受的住的。

于是我就将近期面临的所有问题和工伤经理的刁难都如实地告知了她,她很细心地一一给出了解答,同时她告知我如果雇主让我觉得不舒服(uncomfortable),那么我是有权利拒接雇主电话的,并可以告诉雇主有任何问题请联系我的律师。此外,根据我的需求,她很详细地给我解释了澳洲的法律法规,同时告知了我如何回答保险公司和雇主的问话可以让我的利益最大化。

听见她对每一个问题都清晰且肯定的语气,我积攒了几个星期的眼泪已经完全抑制不住,哗哗地往外流淌,受伤后洪水猛兽般的焦虑也全部都随着眼泪涌了出去了。那一刻,她就像我的救命稻草,让我在茫茫的大海里看到了一丝不被坑的希望。

同时,她还告诉我,她会发律师函给保险公司,询问我的理赔申请情况,并且让保险公司将结果同步告知给我。之后的日子里,我按照律师告知我的方式来回复雇主和保险公司,并告知他们所有的文件我需要给我的律师看过后才会签署。果不其然,雇主和保险公司在知道我有律师后,都像换了个人一样,变得礼貌客气起来,给到我的文件也变得清楚明了了起来。虽然他们背后还是给我使了不少绊子,但至少表面上已经不敢再为难我什么了。

在我的律师发出律师函的第二天早上,保险公司就态度十分友好地打电话告知我,同意承保我的工伤理赔,同时email给了我一封同意承保的文书,上面写明了同意承保受伤期间的所有误工费医疗费。误工费等于我受伤前50周的平均工资,看病买药的时候就直接给医生报保险公司给的保险号(Claim number)就可以了,不用再另外付钱,保险公司会和他们结算费用。已经发生的医药费,可以凭借支付小票找保险公司报销。

在澳洲受工伤,连续4个月每周赔税后1000刀

至此,工伤理赔的事情算是告一段落了,在工会工作人员、我的律师和我的GP的帮助下,我得到的赔偿是暂时不需要工作,在家养伤直至伤势好转,没有上班期间的误工费雇主需按周定期支付,每周税后1000刀,看GP,理疗师和买药的钱随用随报。

后期,保险公司介入,保险公司的case manager给我安排了几次和我自己GP的会议,讨论何时返回工作(return to work)的事项。之后又参加了两次保险公司安排的去不同的医生那里进行独立医生就诊(independentclinic examination),检查的目的是为了确定我的伤势恢复情况,同时确定我没有和我的GP串通骗保。保险公司安排的独立医生的检查过程中,如果有不舒服,一定当场提出,不要不好意思,否则医生可能就会觉得你没事你很正常。

三个月后,我的伤势有所好转,保险公司让雇主给我提供了一份轻松一点的工作(light duty job),做了一个月,每周的工时十几个小时,不会太多,工作的期间由雇主每周支付工资,剩余不够1000刀的部分由保险公司每周支付赔偿。





工伤理赔方式和过程


最后,总结一下。如果你不幸和我一样在工作中受了工伤,那么你有两种方式可以处理。
第一,找工会处理。如果你所在的公司比较正规,那么一般都会有对应的工会组织(United Worker Union)。那么你需要每个星期交10+刀的工会会费,成为工会会员。

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优点是入会后,你可以免费咨询很多其他与工作相关的法律问题。如果你反应的问题是群体问题,那么工会负责人会代表所有工人和雇主协商处理;如果你反应的问题是个人工伤,那么受伤前期工会是可以给你提供比较多的免费帮助的。他们对法律条款和理赔过程的解答可以有效缓解你受伤后的心里压力,让你一开始就有一个大方向,少走些弯路。如果你的伤势很重并且需要律师替你出庭,那么工会也会有免费的律师帮助你出庭及处理后续的工伤理赔。

缺点就是,工会的律师虽然是免费的,但是工会工作人员有限,处理工伤问题需要排队,问题更严重的他们会优先处理,伤势更轻的他们会放后一些处理。这就像澳洲公民虽然看病是免费的,但是很多时候需要排队看病,一等就是几个月。如果你的伤势较轻,后期你如果遇到了突发的问题,工会并不能够马上给到你答复,这就容易让伤员造成焦虑,面对突如其来的问题不知所措。即使几天后就你咨询的问题给出了答复,答复也主要是普及澳洲的法律规定和条款,实际操作上确实还是有所欠缺。

第二,找律师解决。如果你所在的公司没有很正规,没有工会或者你不是工会会员,这时你可以去google map上面找一家当地的律所,告诉他们你需要律师帮忙申请工伤理赔(work compensation)。

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优点是工伤理赔律师一般都是no win,no pay的,这就意味着官司不赢,律师不出庭,是不会收钱的。找律师的优点显而易见了,你碰到问题可以马上打电话咨询,律师也会马上给到你答复,消除你的焦虑。同时,律师不仅仅会告诉你澳洲的法律条款是如何规定的,他们可以很明确地告诉你,你的哪些意愿是可以得到有效满足的,哪些是会有风险的,你如何说话如何处理可以让你的利益最大化的,并且他们用的词语都是很精确的,没有含糊的用词,他们的权威性可以让你心里焦虑的石头落地。

缺点也显而易见,如果保险公司拒赔,需要律师出庭,那么律师出庭且赢了官司后你是需要付费的,我的出庭律师报价是2000刀,如果不出庭那么就是免费咨询。


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下面是我总结的具体工伤理赔流程
受伤后立即马上通知雇主 —立即马上看自己的医生GP—拿到医生提供的Work Capacity Certificate,填写Claim form,把这两份表格email给雇主 —雇主5个工作日内向保险公司申请理赔 —保险公司打电话给你核对Claim form上的信息,同时核对受伤过程 —保险公司10天内需告知你承保或者拒保

  • 如果承保,那就安心按照GP医嘱休息接受治疗 —保险公司会随时安排会议,由你,你的GP,保险公司Case Manager及保险公司认为需要的人参会,讨论你的治疗及重返工作岗位方案(return to work plan)—保险公司随时会让你参加独立医生的诊断(independent clinic examination)—伤势好转后,根据医生的医嘱,雇主会提供轻松一些的工作light duty job给你做一段时间—伤势痊愈,雇主提供你能力范围内的工作,让你返回正常工作,工时需给到受伤前相同的工时。

  • 如果拒保,那就请律师出庭辩护(defend)帮你争取权益。


无论选哪种方式,都请切记,我们不惹事,但我们也不怕事,不要想着息事宁人。我们有合法签证,是合法工作,不要怕雇主使坏,申请误工费和医药费是我们的合法权益。即使你申请了工伤理赔,雇主也不可以开除你,他必须一直支付你的医药费直到你伤势痊愈,同时你受伤期间的误工费雇主也是必须全额支付的。
希望我的理赔经历可以帮助到更多像我一样,身在异国他乡,不熟悉当地法律法规,语言又不太好,又没有亲人朋友在身边的小伙伴们。同时,也希望大家保护好自己,永远都不要在工作中受伤。







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